東京都中央区京橋のおおさか歯科医院では、口腔外科専門外来にて
薬剤関連顎骨壊死（ Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: MRONJ）の診断・予防・治療に対応しております。
当院の口腔外科担当医は、
- 歯科専門医評価機構 認定 口腔外科専門医
- がん治療認定医機構 認定 がん治療認定医（歯科口腔外科）
の資格を有しております。
これら二つの専門資格を併せ持つことで、
- 口腔外科領域における高度な外科的判断力
- 悪性腫瘍に対する分子標的治療薬や血管新生阻害薬に関する専門的知識
- がん治療全体を踏まえた医科歯科連携の理解
をもとに、より専門性の高いMRONJの診断・治療に寄与することが可能です。
Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: MRONJとは？
MRONJ（ムロンジェイ）とは、
骨に作用するお薬の影響で、あごの骨が治りにくくなったり、骨が露出して長期間治らなくなる状態をいいます。
原因となるお薬には、以下のようなものがあります。
■ 骨吸収抑制薬
- ビスフォスフォネート製剤
- デノスマブ
■ 分子標的治療薬（悪性腫瘍に対する治療薬）
- 血管新生阻害薬
- チロシンキナーゼ阻害薬
- mTOR阻害薬 など
これらのお薬は、がん細胞の増殖や血管形成を抑える重要な治療薬ですが、同時に
- 骨への血流低下
- 傷の治癒遅延
- 骨修復機能の抑制
といった作用により、顎骨壊死を引き起こす可能性があります。
特に、骨吸収抑制薬と分子標的治療薬を併用している場合は、リスクが高まることが知られています。
どのような症状が出ますか？
- 抜歯後の傷が治らない
- 歯ぐきから骨が見える
- あごの痛みや腫れ
- 膿が出る
- しびれや違和感
早期発見・早期対応が重要です。
発症を防ぐために大切なこと
MRONJは、事前の口腔管理によってリスクを軽減できる可能性があります。特に、
- がん治療開始前
- 骨吸収抑制薬・分子標的治療薬開始前
の歯科受診が重要です。
✔ むし歯・歯周病の治療
✔ 抜歯が必要な歯の事前処置
✔ 定期的な口腔メンテナンス
を行うことで、発症リスクを下げることが期待できます。
当院の診療体制（専門的アプローチ）
当院では、
- 詳細な服薬歴・投与期間の確認
- がん治療担当医との密な連携
- CT等による骨状態の精密評価
- 病態に応じた保存療法と外科療法の適切な選択
- 全身状態を踏まえた侵襲コントロール
を行っています。
口腔外科専門医としての外科的判断と、
がん治療認定医としての腫瘍学的知識を併せ持つ体制により、
分子標的治療薬関連MRONJを含めた複雑症例にも対応できる診療体制を整えています。
がん治療中の患者様でも、全身状態を十分に評価しながら安全に歯科治療を進めます。
京橋,銀座で専門的なMRONJ診療をお探しの方へ
東京都中央区京橋、銀座近郊で、
- がん治療中で歯科治療に不安がある
- 分子標的治療薬を使用している
- 抜歯が必要と言われている
- 顎の骨の治りが悪い
といったお悩みをお持ちの方は、
おおさか歯科医院 口腔外科専門外来へご相談ください。
全身状態を第一に考え、医科歯科連携のもとで安全性を最優先に診療いたします。